Lưu ý quan trọng về khám chữa bệnh chuyển tuyến BHYT

Khám chữa bệnh chuyển tuyến BHYT cần lưu ý một số điều quan trọng. Cụ thể như thủ tục thực hiện, các mức hưởng, triển khai giấy chuyển tuyến online,…

Quyền lợi này rất quan trọng giúp người tham gia bảo hiểm y tế được hưởng dịch vụ tốt nhất. Việc nắm rõ những quy định giúp chúng ta đảm bảo được lợi ích của bản thân. Dưới đây hệ thống cung cấp thông tin về việc khám chữa bệnh chuyển tuyến BHYT. Tìm hiểu nhé!

Các hình thức chuyển tuyến BHYT

Trong quá trình này, người dân cần hiểu rõ về các quy định về chuyển tuyến BHYT. Và các quyền lợi được hưởng khi thực hiện việc này. Năm, có ba hình thức điều chỉnh tuyến viện như sau, cụ thể:

Việc khám chữa bệnh chuyển tuyến BHYT giúp người bệnh được hưởng dịch vụ y tế chất lượng cao

●        Chuyển người bệnh từ tuyến thấp lên tuyến cao.

●        Thay đổi viện từ tuyến cao xuống tuyến thấp.

●        Thuyên chuyển bệnh nhân giữa các cơ sở khám chữa bệnh trong cùng một tuyến.

Khi điều trị bệnh, chúng ta có thể được chuyển từ cơ sở y tế này sang cơ sở khác. Điều này dựa theo yêu cầu của bác sĩ chỉ định, hoặc theo mong muốn cá nhân.

Thủ tục khám chữa bệnh chuyển tuyến BHYT 2024

Khi thực hiện, mọi người căn cứ theo quy định tại Điều 15 của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP. Trường hợp di chuyển đến cơ sở khám chữa bệnh khác, bạn cần mang theo các giấy tờ sau đây. Cụ thể:

Từ 2024, Nhà nước triển khai việc nhận và gửi giấy chuyển tuyến online trên VNeID, VssID

●        Thẻ BHYT đi kèm theo CCCD. Hoặc Giấy hẹn tái cấp thẻ, đổi thẻ BHYT trong tình huống đang làm lại tài liệu.

●        Giấy chuyển tuyến. Trường hợp giấy tờ này có hiệu lực đến hết ngày 31/12 nhưng liệu pháp chưa hoàn thành. Chúng ta tiếp tục dùng cho đến khi kết thúc.

●        Các giấy tờ khám chữa bệnh liên quan(nếu có).

Trên đây là những tài liệu quan trọng khi thực hiện thủ tục khám chữa bệnh chuyển tuyến. Trong trường hợp khám lại yêu cầu điều trị, người bệnh cần có giấy hẹn tái khám từ nơi đó.

Các mức hưởng BHYT khi chuyển tuyến 2024

Khi người tham gia bảo hiểm y tế được chuyển hướng để khám và điều trị theo quy tắc. Trường hợp này sẽ đúng cơ sở. Lúc này, bệnh nhận sẽ nhận được thanh toán BHYT theo mức quy định như sau. Cụ thể:

Bệnh nhân tùy theo nhu cầu và khả năng tài chính để quyết định việc chuyển tuyến bệnh viện

●        100% chi phí cho các trường hợp đặc biệt. Bao gồm như sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, cựu chiến binh, trẻ em dưới 6 tuổi. Ngoài ra, người có công với cách mạng, người nghèo, dân tộc thiểu số,… cũng thuộc tình huống này.

●        95% chi phí cho người tham gia BHYT 5 năm liên tục. Hoặc họ chi trả khám, chữa bệnh lớn hơn 6 tháng lương cơ sở cũng được nhận mức hưởng này.

●        80% chi phí cho bệnh nhân các trường hợp còn lại.

Nhìn chung, người dân khi chuyển tuyến BHYT năm 2024 cần lưu ý đến mức hưởng. Điều này phụ thuộc vào việc lựa chọn tuyến chuyển. Chúng ta hãy cân nhắc sự phù hợp với nhu cầu và khả năng tài chính của mình.

Triển khai giấy chuyển tuyến online trên ứng dụng

Bộ Y tế vừa ban hành Quyết định 4750 QĐ BYT sửa đổi Quyết định 130 QĐ BYT. Nhà nước thêm 2 bảng dữ liệu mới cho việc quản lý chi phí khám chữa bệnh. Bắt đầu từ ngày 01/04/2024, các cơ sở y tế sẽ thử nghiệm việc gửi và nhận dữ liệu điện tử.

Việc chuyển đối sang giấy chuyển tuyến điện tử giúp hạn chế hành vi gian lận

Sau thời gian kiểm thử, chúng ta tiến tới triển khai toàn quốc từ ngày 01/07/2024. Trên ứng dụng VNeID, VssID, bệnh nhân có thể xuất trình giấy chuyển tuyến hoặc giấy hẹn khám lại online. Với mục đích nhằm thực hiện thủ tục chuyển tuyến hoặc tái khám.

Điều này hứa hẹn mang lại nhiều giá trị thiết thực và giúp đơn giản hoá thủ tục hành chính. Đồng thời, việc này rút ngắn thời gian, tạo thuận lợi cho người bệnh khi chuyển tuyến. Ngoài ra, việc này hạn chế hành vi gian lận trong công tác điều chỉnh tuyến và hỗ trợ BHXH.

Kết luận

Tóm lại, khám chữa bệnh chuyển tuyến BHYT là một chính sách an sinh xã hội ý nghĩa. Chúng mang lại quyền lợi thiết thực cho người dân. Việc này giúp họ được hưởng dịch vụ y tế chuyên khoa chất lượng cao tại bệnh viện tuyến trên.

Hy vọng bài viết của hệ thống cung cấp thông tin hữu ích cho bạn đọc về lưu ý quan trọng của việc khám chữa bệnh chuyển tuyến BHYT.

Theo Suckhoedoisong.vn

4.8/5 (21 votes)