Khám bệnh đúng tuyến: Bảo vệ sức khỏe, tiết kiệm chi phí
28/09/2024
Đăng bởi: Hà Thu
Khám bệnh BHYT đúng tuyến trở thành quyền lợi của cá nhân tham gia. Việc này giúp giảm chi phí thanh toán. Đồng thời, họ được điều trị trong phạm vi được hưởng.
Bảo hiểm y tế ngày càng đóng vai trò quan trọng trong việc chăm sóc sức khỏe bà con. Tuy nhiên, để được mức hưởng tối đa, việc khám bệnh BHYT đúng tuyến rất cần thiết. Dưới đây hệ thống sẽ cung cấp thông tin về điều này, cùng tìm hiểu nhé!
Khám bệnh BHYT đúng tuyến có nghĩa là gì?
Việc kiểm tra và điều trị bệnh đúng tuyến theo quy định của bảo hiểm y tế tại cơ sở y tế. Nơi mà bạn đăng ký ban đầu hoặc tại trụ sở cấp dưới có giấy chuyển tuyến từ bác sĩ.
Việc khám bệnh BHYT đúng tuyến giúp bà con nhân dân được hưởng mức trợ cấp tối đa
Khi thực hiện điều này, người tham gia BHYT sẽ được BHXH thanh toán chi phí khám chữa trong phạm vi được hưởng. Đồng thời, mức hưởng sẽ tối đa.
Các trường hợp khám bệnh BHYT đúng tuyến 2024
Theo Điều 6 của Thông tư số 30/2020/TT-BYT đã nêu rõ các trường hợp cụ thể. Việc kiểm tra và điều trị bệnh được xem là đúng tuyến sẽ bao gồm:
Việc khám chữa bệnh BHYT đúng tuyến gồm cả trường hợp trẻ sơ sinh cần điều trị ngay
● Bệnh nhân đến cơ sở khám ban đầu ghi trên thẻ BHYT.
● Người trong tình trạng cấp cứu được cấp cứu bất kỳ nơi nào.
● Người bệnh có thẻ BHYT đăng ký khám ban đầu tại cơ sở y tế tương ứng trong cùng tỉnh.
● Bà con có giấy hẹn khám lại sau khi chuyển tuyến.
● Người hiến tạng phải điều trị ngay lập tức.
● Trẻ em chưa có thẻ BHYT sử dụng giấy chứng sinh đi khám.
● Trẻ sơ sinh vừa sinh nở ra cần điều trị ngay.
● Dân ở địa phương khác được khám tại cơ sở tương đương với nơi đăng ký ban đầu trên thẻ.
Do vậy, việc khám chữa bệnh BHYT đúng tuyến là quyền lợi của người tham gia BHYT. Mọi người hãy thực hiện đúng quy định để nhận được mức hỗ trợ tối đa. Điều này giúp bà con nhân dân bảo vệ sức khỏe và tiết kiệm chi phí.
Mức hưởng BHYT khi đúng tuyến như thế nào?
Theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP, quy định về việc thi hành Luật BHYT sửa đổi năm 2014. Quyền lợi và mức hưởng khi thăm khám sẽ được phân loại theo các nhóm đối tượng nhất định. Cụ thể:
Đối tượng hưởng 30% lương cơ sở sẽ được BHYT thanh toán 60% chi phí khám chữa bệnh
|
Mức hưởng so với lương cơ sở theo từng đối tượng tham gia |
Ký hiệu số |
Mức thanh toán chi phí khám chữa bệnh được hỗ trợ |
|
100% |
1 |
100% |
|
80% |
2 |
95% |
|
60% |
3 |
80% |
|
40% |
4 |
70% |
|
30% |
5 |
60% |
Trong đó, chi phí điều trị bệnh là tổng số tiền mà bạn phải chi trả cho các dịch vụ, kỹ thuật. Ngoài ra, số tiền này gồm cả lệ phí các loại thuốc và vật tư được dùng khi khám chữa. Đây là những khoản phí không thể tránh khỏi khi chúng ta đến bệnh viện thăm khám.
Mức lương cơ sở quy định tại Nghị định số 24/2023/NĐ-CP ngày 10/3/2023. Từ 1/7/2023, mức lương này là 1.490.000 đồng/tháng. Tuy nhiên, yếu tố này có thể thay đổi theo thời gian và quy định của pháp luật.
Kết luận
Như vậy, giải pháp hiệu quả này để bảo vệ sức khỏe, tiết kiệm chi phí cho người tham gia. Mỗi người dân hãy thực hiện đúng quy định để được hưởng đầy đủ quyền lợi. Đồng thời, điều này góp phần xây dựng hệ thống y tế của Việt Nam ngày càng phát triển.
Mong rằng qua bài viết trên đây của hệ thống, bạn đọc có những thông tin hữu ích về việc khám bệnh BHYT đúng tuyến để bảo vệ sức khỏe và tiết kiệm chi phí.
Theo Baochinhphu.vn
4.9/5 (15 votes)
